2016江西执业护士资格备考 慢性肺源性心脏病病人

2016江西执业护士资格备考 慢性肺源性心脏病病人护理
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2016江西护士资格考试备考开始了，下面是九风医学教育网小编为您整理的护士资格考试慢性肺源性心脏病病人的护理考点
病因：
(一)遗传因素
(二)环境中的激发因素
1.过敏原：以吸入性为主，如花粉、尘螨、动物的毛等。
2.：呼吸道(尤其病毒)是急性发作常见的诱因，如病毒、、原虫、
等 。
3.食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。
4.其他：环境、气候因素;某些，如、β受体阻滞剂(心得安)等;精神因素;剧烈运动均可诱发。
临床表现：
(一)
1.先兆：发作前可有干咳、打喷嚏、流泪等。
2.典型表现:发作性呼气性呼吸困难、伴有哮鸣音、咳嗽、咳痰。痰粘稠，不易咳出。
病人常被迫坐起，严重时，表现为张口抬肩、大汗、 喘气费力、烦躁不安
临床表现特点：夜间或清晨发作和加重是的特征之一。
3.持续状态：指严重的发作持续24h以上，经一般支气管扩张剂不缓解者。
表现：极度呼吸困难、发绀。
端坐呼吸、大汗淋漓。
至出现呼吸、循环衰竭。
(二) 体征：
1)发作时：双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长。
2)当非常严重时或轻度时---哮鸣音可不出现
3)可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。
4)发作缓解后可无任何及体征。
3.支气管的分期
(1)急性发作期：指气促、咳嗽、胸闷等突然发生或加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征。
(2)慢性持续期：在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现(喘息、咳嗽、胸闷等)。
(3)缓解期：指经过或未经、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。
4.并发症 ：发作时可出现
1)自发性气胸;
2)纵隔气肿和肺不张等;
3)长期反复发作和，可并发慢支、肺气肿、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎和肺源性心脏病。
护理措施：
1.环境：保持病室湿度在50%～60%，定期空气加湿;室温维持在18℃～22℃，不摆放花草，不使用羽毛制品。
2.饮食：给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食。多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发的食物。
3. 鼓励病人多饮水：饮水量>2500ml/天。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止。
4.协助排痰：使用蒸汽吸入，遵医嘱给予祛痰，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。
注意：病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管使加重。禁用吗啡和大量剂，以免抑制呼吸。
5.给氧：呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧，注意湿化吸氧。
6.观察病人
7.按医嘱使用支气管解痉和
1)正确使用吸入剂：吸药后应立即漱口、洗脸，以防口咽部。
2)应用β 2受体激动剂，指导病人按需用药，以免出现耐受性。
3)静点氨茶碱时，速度不宜过快，防止出现不良反应。
4)糖皮质，全身用药应注意副作用。
健康教育：
1.向病人介绍的基本知识。
2.饮食：摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒。
3.尽量不用可能诱发物，如、吲哚美辛、普萘洛尔。
4.告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣。
5.指导病人有计划地进行体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力。
6.向病人及其家属阐明所用的每一种药名、用法、使用时的注意事项和的主要副反应。
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