2016江西执业护士资格备考 泌尿系统的解剖生理

2016江西执业护士资格备考 泌尿系统的解剖生理
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泌尿系统的解剖结构和生理功能：
(一)肾
肾为实质性器官。每个肾由约100万个肾单位组成，肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
1.肾小体
2.肾小管
肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分。肾小管的主要功能，
①重吸收功能：原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的，其中近曲小管的重吸收量大。原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。
②分泌和排泄功能：肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，作用：调节人体电解质和酸碱平衡;排出代谢产物和进人人体内的某些物质，如等。
③浓缩和稀释功能：调节体内的水平衡。
3.肾小球旁器
4.肾的皮质和髓质
(二)输尿管、膀胱和尿道
1.输尿管
输尿管是1对细长的肌性管道，起于肾盂，止于并开口于膀胱，全长25～30cm。有3个狭窄：输尿管的起始部，跨越髂血管处，膀胱壁内。是结石易滞留之处。
2.膀胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官，成人一般容量为300～500ml。
3.尿道
尿道是膀胱通到体外的排尿管道。男性尿道特点：成人平均长18cm，3处狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口——是尿路结石易滞留处。女性尿道特点：长约3～5cm，较男性尿道宽、短、直，后方又邻近肛门等原因，因而易患尿路逆行。
4.排尿
尿由膀胱排出体外的动作称排尿。排尿是一种反射动作、副交感神经兴奋---促进排尿交感神经兴奋---阻止排尿。
女性生殖系统炎症特点：
女性生殖系统炎症是指子宫、卵巢、输卵管、盆腔腹膜、盆腔结缔组织以及外阴、阴道、宫颈的炎症。
(一)女性生殖系统解剖生理特点(保护作用)
1.两侧大阴唇自然合拢，遮掩尿道口、阴道口。
2.阴道口闭合，阴道前、后壁紧贴可以防止外界的污染。
3.阴道具有自净作用
阴道上皮增生变厚，增加了对病原体的抵抗力。阴道上皮内含有丰富的糖原，维持正常的阴道酸性环境(pH4～5)，使适应弱碱环境中繁殖的病原体受到抑制。
4.宫颈黏膜为柱状上皮细胞，黏膜层中的腺体分泌的碱性黏液形成黏液栓将宫颈管与外界隔开。
5.宫颈阴道部为鳞状上皮细胞，具有较强抗能力。
6.输卵管的蠕动以及输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动，对阻止病原体的侵入有一定的作用。
7.育龄期妇女子宫内膜周期性脱落，可及时子宫腔内的。
(二)引起生殖系统炎症的病原体
1.需氧菌　大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、淋病奈瑟菌(简称淋菌)、阴道嗜酸杆菌等。
2.　脆弱类杆菌、消化链球菌、消化球菌、放线菌属等。
3.原虫　如阴道毛滴虫。
4.　如白色。
5.病毒　如人乳头瘤病毒。
6.螺旋体　如梅毒螺旋体。
7.衣原体　如沙眼衣原体。
8.支原体　为条件致病菌，是阴道正常菌群的一种。
(三)传播途径
1.沿生殖道黏膜上行蔓延。
2.经血液循环播散。
3.经淋巴系统蔓延。
4.直接蔓延。
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