2016江西执业护士资格备考 肾小球肾炎病人的护理

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 2016执业护士考试备考开始了，下面是九风医学教育网小编为您整理的护士资格考试肾小球肾炎病人的护理考点
急性肾小球肾炎：
急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌后肾小球肾炎。
(一)病因
本症是由β溶血性链球菌A组引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。在β溶血性链球菌A组中，由呼吸道所致肾炎的菌株以12型为主。
(二)临床表现
本病好发于儿童(5～14岁多见)，男性多见。前驱病常为链球菌所致的上呼吸道，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等潜伏期为1～3周。前驱链球菌后经1～3周无间歇期而急性起病。
1.典型表现　水肿、尿少、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
2.其他　常有乏力、恶心、呕吐、头晕。
3.并发症　主要有充血性心力衰竭、高血压脑病和急性肾衰竭。好发起病后1～2周内(儿科又称为急性肾炎的严重)，如不早期发现和及时，可危及生命。
(三)辅助检查
1.尿液检查2.血液检查3.肾功能检查4.血补体测定
(四)原则
(五)护理问题
(六)护理措施
(七)健康教育
慢性肾小球肾炎：
慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢，终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。
特点：以青、中年男性居多
主要表现：水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害
(一)病因
本病的起始因素多为免疫介导炎症
多数病例肾小球内有免疫复合物沉积
(二)临床表现
1.尿液改变
①蛋白尿：
②血尿
③尿量一般在每日1000ml以下 、肾小管功能损害明显者，夜尿增多
2.轻、中度水肿：晨起多为眼睑、颜面水肿，下午双下肢水肿明显
3.高血压:部分病人以高血压为突出表现。
4肾功能呈进行性损害：呈慢性进行性
(三)辅助检查
(四)原则：
1.休息：慢性肾炎患者若尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高血压及肾功能损害时可以从事轻工作，但应避免体力活动、受凉，防止，避免用对肾有损害物。
2.饮食：低蛋白低磷饮食。应选优质蛋白食物
3.水肿、高血压患者应限制盐<3g/d。
4.、降压、抗凝:
ACEI或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)： 除具有降压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用
(五)护理问题
1.体液过多：与肾功能受损、肾小球滤过率下降导致水钠潴留等有关
2.营养失调：低于机体需要量　与慢性病程消耗过多及限制蛋白质摄入等有关
3.焦虑：与病程长、效果不理想有关
4.潜在并发症：慢性肾衰竭
(六)护理措施
(七)健康教育
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