金宝贝月嫂 新生儿5种常见产伤表现确诊

新生儿大多数的产伤会自发性恢复，父母别紧张，先了解二个专业名词——
胎头吸引法——胎头吸引法是把吸引环附着在胎头上，把胎儿拉出来。
产钳术——产钳术是用产钳夹住胎儿的头，把胎儿拉出来。

一、脑及周边神经受伤
①咽神经——可与颜面神经合并发生，临床为发声困难、吞咽困难、呼吸困难。
②桡神经——受伤常合并肱骨骨折，临床为手腕无力下垂。
③横膈神经——80～90%合并臂神经丛受伤，临床表现为呼吸困难，需辅助呼吸器改善，大部分1年内会恢复，严重者需开刀。
④坐骨神经——多为产后造成，受伤为髋部外展变差及膝部以下关节较不能动。
⑤颜面神经——可能与产钳使用有关，受伤的眼睛无法闭眼，患侧的脸部无表情变化。
⑥正中神经——多为产后伤害造成，临床表现为食、拇指抓握动作变差。

二、颅内产伤
①硬脑膜下血肿——静脉窦或静脉断裂引起，临床表现昏迷、眼球偏向、角弓反张、瞳孔不等大，检查以计算机断层扫描，需要紧急外科手术。
②硬脑膜上血肿——线性颅骨骨折引起的，临床是、脑压增加、前囟门膨出、眼球偏向一边，确诊以计算机断层为主，需采紧急外科手术，以避免严重的并发症。
③蜘蛛膜下腔出血——新生儿常见的颅内出血，多因缺氧、外伤造成，临床表现焦躁不安、神智不清、呼吸暂停、，诊断以计算机断层扫描，主要后遗症为水脑。脊柱伤害通常发生于颈椎，因于复杂性臀位分娩。高位脊柱伤害可能会造成脊髓休克症候群、呼吸衰竭、死亡；低位脊柱伤害可能会造成括约肌无力、下肢或四肢无力、感觉消失等。诊断以磁振摄影为主，并发症包括大小便失禁、四肢无力等。臂神经丛损伤神经丛受伤较脊柱伤害发生率高，起因于头位分娩对肩膀的拉扯，或臀位分娩对头部的牵引所造成，较常发生于体重过重胎儿。依受伤部位可分为——克兰氏麻痹、欧勃氏麻痹、全臂神经丛麻痹。

三、颅骨骨折
①线性骨折——因分娩时头骨受到压迫引起。单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害，除非合并颅内出血。大部分的单纯性线性骨折自行愈合。
②枕骨分离——头部外伤导致，常合并后脑窝硬膜下血肿，
③颅骨凹陷性骨折——可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当，出生后头部外伤所造成，以保守观察，真空吸引，手术矫正为主。

四、骨折
①锁骨骨折——发生于头位分娩肩膀产出困难或臀位产，在锁骨处可摸到骨辗轧声，患侧的惊吓反射消失，上以手臂和肩膀固定，会自动愈合。
②长骨骨折——多发生于臀位产，经固定后半个月可自然愈合。

五、头皮产伤
①腱膜下出血——由于胎头在通过骨盆腔时，外力的压迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。触诊时有波动感，临床上需注意大量失血、黄疸等并发症。
②头皮血肿——原因不明，较常发生于产钳分娩婴儿，它可发生于颅骨任何部位，但只局限于单一骨缝内，不会超越头骨中线，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会有钙化情形发生。
③产瘤——通常发生于头位顺产，由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿，它的位置不局限在一头骨缝内，临床上不需要任何，通常三天消失。