华公2014年赣州医疗卫生事业单位笔试培训

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1. 【单选题】关于消化性溃疡的描述，哪一项是不正确的（ ）。
A. 在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C. 男性发病多于女性
D. 全世界均多见
E. 童年及老年均罕见
【答案】E
【考查方式】内科学消化性溃疡相关知识题
【解析】流行病学
（1）分布：世界性，10%的人口一生中患过此病。我国南方多于北方，城市多于农村。
（2）季节：秋冬多于夏季。
（3）高峰年龄：DU高发与青壮年，GU好发于中老年，比DU晚10年。
（4）性别：男性多于女性。
（5）流行趋势：DU上升；GU无变化。老年人溃疡比例上升。
（6）比例：DU:GU=3：1
2. 【单选题】下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子（ ）。
A. 胃酸/胃蛋白酶 B. 前列腺素 C. 胆盐
D. 胰酶 E. （NSAID）
【答案】B
【考查方式】内科学消化性溃疡相关知识题
【解析】病因
（1）侵袭因素:胃酸-主要的侵袭因素，胃蛋白酶，幽门螺杆菌-常见的病因，胆盐，乙醇，-水杨酸、保泰松、痛。
（2）保护因素:黏膜屏障-胃蛋白酶弥散的物理屏障，粘液/碳酸氢盐屏障-保护胃液与黏膜间PH梯度；胃黏膜丰富的血流量；上皮细胞快速更新；前列腺素；表皮生长因子-保存和促进上皮再生。
3. 【单选题】十二指肠溃疡发病主要是因为（ ）。
A. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强 B. 黏膜屏障减弱
C. 黏膜血流量减少 D. 细胞更新能力减弱 E. 表皮生长因子减少
【答案】D
【考查方式】内科学消化性溃疡相关知识题
【解析】发病机制：
（1）胃酸和胃蛋白酶的作用：
（2）HP-幽门螺杆菌
（3）非甾体药一些对胃十二指肠黏膜具有损害作用，以NSAID显著。NSAID引起的溃疡以GU较DU多见。服用NSAID患者约10-25%可发现GU或DU。
（4）遗传因素目前尚难确立
（5）胃、十二指肠运动异常部分DU患者胃排空增快，部分GU患者胃排空延迟。
（6）应激和心理因素急性应激可导致应激性溃疡。
4. 【多选题】重症支气管可能的发病机制是（ ）。
A. 变态反应 B. 心理因素
C. 气道高反性 D. 神经因素
【答案】ABC
【考查方式】内科学支气管知识题
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