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2016年江西临床医学检验技师知识点复钙时间测定原理
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2016年九风医学教育讯：
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2016年卫生资格《检验技师》考试复习笔记(18)
复钙时间测定原理
【原理】 在去钙离子的抗凝血浆中，重新加入适量的钙后，血浆就发生凝固，这一过程所经历的时间即为复钙时间(recalcification time，RT)。
【方法学评价】通常有两种方法：
①表面玻璃皿法：本法比试管法敏感，但不如试管法简便。
②试管法：仅用试管替代玻璃皿作试验。
RT测定方法也有改良，如以高速离心贫血小板血浆(platelet-poor plasma，PPp ，)因子血浆血小板减少测定结果时间较长;也有在血浆中加汲活剂的方法，称活化复钙时间。RT试管法虽较凝血时间普通试管方法敏感，但也只能检出 Ⅷ：C<4%的血友病患者，目前应用较少。
【参考值】 玻璃皿法：97～160s
试管法(PRP法)：90～160s
(PPP法)：90～200s
(ART法)：<50s
【临床意义】 同凝血时间测定。但较为敏感，某些轻型血友病患者本试验可延长。
导管骨乳头状瘤简介
导管骨乳头状瘤：本病为乳头溢液的主要原因，穿刺物常为血性，有时为浆液性。
(1)大导管内乳头状瘤(intraductal papilloma)：常为单发性，大多位于乳腺中央区，常可在乳晕下扪及一长圆形质地较软的肿块，一般为0.3-1.0cm大小，如用手指压迫该处，可见乳头相应的部位的导管口有暗红色血性液体流出，也有相当一部分病例肿瘤很小，临床上难以扪及肿物，仅有乳头溢液，偶而也有肿块达3-4cm者，可伴有扩张或因导管阻塞而形成囊肿，当乳头溢液伴有****肿块时，应以针吸法取标本为佳。
(2)多发性导管内乳头状瘤：发生于乳腺的中、小导管，可累及多个乳腺小叶的不同导管，常为多发性，可在乳腺的周围区域扪及边界不清的肿块，质实，非均质感。乳头排液较少，其生物学特性倾向于癌变。
涂片中以上皮细胞为主，结缔组织细胞罕见。瘤细胞与正常乳腺导管上皮细胞很相似，但体积较大且大小不等。排列紧密，互相挤压。核轻度畸形，常出现半月形细胞包围另一细胞，呈镶嵌现象，胞质丰富，可有空泡形成， 如果见到乳头状瘤的“乳头”(无结缔组织间质)则诊断更为确定。
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