执业护士资格考试复习 心功能不全病人的护理

执业护士资格考试复习 心功能不全病人的护理
九风医学教育
中国专业医疗健康人才教育机构
【导语】九风医学教育网（http://www.***/)辅导研究院师资提示广大考生，做好2016年江西护士执业资格考试复习准备，首先要掌握清楚考试相关报考条件、考试报名时间、准考证打印、考试大纲(对应知识点)、历年真题、模考试题等考试复习内容。以下是九风医学教育网为您提供辅导资料。
护士/护师资格证等Q Q考试交流群：466242079
慢性心力衰竭病人的护理：
重点记忆心功能分级标准：一级心功能，活动不受限;二级心功能，活动轻受限;三级心功能，活动须谨慎;四级心功能，休息有表现，概括了分级的标准。
(一)病因和诱因
1.病因
(1)心肌损害： 如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;
心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病常见等。
(2)长期心脏负荷过重
2.诱发和加重心力衰竭的因素
(二)临床表现
1.早期表现
2.左心衰竭 主要表现为肺循环淤血。
3.右心衰竭 主要表现为体循环静脉淤血。
4.全心衰竭
(三)辅助检查
1. X线检查
(1)心影大小及外形可为病因诊断提供重要依据。
(2)有无肺淤血及其程度直接反映心功能状态。
2.超声心动图
(1)比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况。
(2)评估心脏功能：射血分数可反映心脏收缩功能，正常射血分数>50%。
3.有创性血流动力学检查 目前多采用漂浮导管在床边进行，直接反映左心功能。
4.放射性核素检查
(四)原则
1.病因、诱因 控制高血压
2.减轻心脏负担
3.扩血管应用
4.增强心肌收缩力
(五)护理问题
1.气体交换受损：与左心衰竭致肺循环淤血有关
2.体液过多：与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关
3.活动无耐力：与心功能不全、心排出量下降有关
4.潜在并发症：洋地黄中毒
(六)护理措施
(七)健康教育
急性心力衰竭：
(一)病因
急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等。
(二)临床表现
常见为左心衰竭，特征性表现：
重度呼吸困难，频率达30～40次/min
咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰
患者常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，
被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。
查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。
(三)原则
1.体位：减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位。
2.吸氧：高流量(6～8L/min)吸氧，乙醇(20%～30%)湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气
3.：吗啡具有作用和扩张静脉及小动脉作用，
4.剂
5.血管扩张剂
(四)护理问题
1.气体交换受损：与肺水肿有关
2.恐惧：与呼吸困难有关。
3.清理呼吸道无效：与肺淤血、呼吸道内大量泡沫痰有关
4.潜在并发症：心源性休克、呼吸道、下肢静脉血栓形成。
(五)护理措施
(六)健康教育
以上内容由九风医学教育网为您编辑整理，查看更多内容请登http://www.***/
更多内容请登录江西九风医学教育网网站，或者关注我们的微信九风医学教育，即可获取新医考类信息。