2016江西执业护士资格备考 肺炎病人护理

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病因：
凡能引起上呼吸道的病原体均可引起，常为混合。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等患儿常易反复发生。
临床表现：
大多先有上呼吸道，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等，一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。
婴幼儿可发生一种特殊类型的，称为性.又称喘息性。泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管。患儿除有上述临床表现外，主要特点包括：①多见于有或其他过敏史的婴幼儿;②有类似的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音;③有反复发作倾向，但多数患儿预后良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管。
辅助检查：
病毒者白细胞正常或偏低，者白细胞增高。胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影增深。
原则：
主要是控制和止咳、化痰、平喘等对症。常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰，口服氨茶碱止喘。也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳剂或剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。
护理问题：
1.体温过高 与或病毒有关
2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关
护理措施：
(一)保持呼吸道通畅
1.保持室内空气清新，温湿度适宜，减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。
2.注意休息，经常变换患儿体位，拍击背部.指导并鼓励患儿有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散。
3.遵医嘱使用、止咳祛痰剂、平喘剂，密切观察用药后的反应。
4.性的患儿，注意观察有无缺氧，必要时给予吸氧。
(二)发热的护理
1.密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予降温，以防发生惊厥。
2.保证充足的水分及营养的供给：多饮水，给营养丰富、易于消化的饮食。保持口腔清洁。

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