2016江西临床执业医师《实践技能》考试复习笔记

2016江西临床执业医师《实践技能》考试复习笔记(14)
九风医学教育
中国专业医疗健康人才教育机构
【导语】九风医学教育网（http://www.***/)辅导研究院师资提示广大考生，做好2016年江西执业医师考试复习准备，首先要掌握清楚考试相关报考条件、考试报名时间、准考证打印、考试大纲(对应知识点)、历年真题、模考试题等考试复习内容。以下是九风医学教育网为您提供辅导资料。
执业医师资格考试交流Q Q群： 464223504
咯血与呕血的鉴别
咯血呕血病因肺结核、支气管扩张，肺癌、肺炎、肺脓肿，心脏病等消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胆道出血等出血前喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出、可为喷射状出色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液反应碱性酸性黑便除非咽下、否则没有有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续数目出血后痰带有血痰数日无痰。
咳嗽与咳痰
临床表现
1.咳嗽的性质
干性咳嗽：无痰或痰量甚少。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。
2.咳嗽的时间与节律
发作性咳嗽
长期慢性咳嗽
copd、支气管扩张症：咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加剧，并伴咳痰;copd咳嗽多于寒冷季节时加重，气候转暖时减轻或缓解。
gerd：餐后、平卧、弯腰时咳嗽，与季节无关。
左心衰：夜间咳嗽明显。
3.咳嗽的音色
4.痰的性状和量
copd——粘液泡沫样;
copd急性加重——痰量增多，脓性;
支气管扩张症——大量脓痰，静置后分层;
——脓痰伴恶臭;
铜绿假单胞菌——黄绿色或翠绿色痰;
白色——痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出;
棘球蚴病——大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物;
肺水肿——粉红色泡沫痰。
伴随
1.发热：呼吸道，肺结核等;
2.胸痛：肺炎，胸膜炎，支气管肺癌，肺栓塞，气胸等;
3.呼吸困难：支气管，重度copd，大量胸腔积液，肺水肿等;
4.大量脓痰：支气管扩张症，肺脓肿等;
5.咯血：肺结核、支气管扩张症，支气管肺癌等;
6.杵状指(趾)：支气管扩张症，肺脓肿，支气管肺癌，脓胸等;7.哮鸣音：支气管，心源性;
8.反酸、烧心：gerd.
以上内容由九风医学教育网为您编辑整理，查看更多内容请登http://www.***/
更多内容请登录江西九风医学教育网网站，或者关注我们的微信九风医学教育，即可获取新医考类信息。